【消委會報告】濕疹戒口清單 中醫內外入手有療法

濕疹成因

內因
根據中醫理論，脾胃乃後天之本，於人體所扮演的角色尤其重要，當中「脾」主要負責把營養和津液帶到全身，亦即是中醫學說的「運化作用」。脾胃虛弱會使人體的代謝和運化功能下降，體內的濕氣因而難以排走，形成內濕，故此有「脾虛生濕」的說法。中醫又認為肺主皮毛，能調節人體水液的代謝平衡，把多餘水氣化作汗液並排出體外。當人體出現肺虛、肺氣不宣等情況，濕氣和病邪就容易鬱阻於肌膚，成為誘發濕疹的另一因素。

外因
香港氣候普遍炎熱潮濕，若因飲食不當，例如過量進食生冷食物以求消暑，久而久之或會傷及脾胃，造成脾虛，其運化功能亦相應下降，水濕便會困於體內。不加節制地進食燥熱、濕熱、腥發之物（例如榴槤、芒果、蝦蟹）亦會使體內熱毒內蘊、動風發癢等，可引致濕疹等皮膚病。

另外本港的春夏季雨水多且濕氣重，當外在的濕邪與人體的內濕交雜，按照脾「喜燥惡濕」的特性，水液將難以代謝，內濕就更難消除。當水濕滯留於體內，濕疹便容易發作。此外，現代社會的生活節奏急促、工作壓力大，假若情志不舒，便會容易造成肝氣不舒、氣機鬱結，最後肝鬱化火，犯傷脾胃。肝氣不疏又可引起多夢、易醒、失眠等睡眠問題，而作息紊亂亦會加重身體負擔，有機會誘發濕疹。

治療方式 - 內服中藥

內服中藥可幫助患者調養身體，平衡體內陰陽五行以及固本培元，從根本著手治理疾病。濕疹在中醫學大致可分為以下3大類型，其主要症狀及用藥也不盡相同：(由消委會提供)

內服中藥常見問題

1. 煎煮中藥前應否預先沖洗及浸泡藥材？
一般中草藥在煎煮之前可在流水下略為沖洗，表面少量泥巴只需輕輕除去即可。煎藥前亦可先以清水浸泡中藥30分鐘，以助藥效釋出。

2. 煎藥後的藥渣可否「翻煲」？
部分用於外感的中藥材則只需要煎煮一次，不需要「翻煲」。大部分外洗的中藥也可以翻煎處理，每劑藥可外洗2次。

3. 中藥顆粒劑愈見流行，其療效與傳統藥材相比有否差異？
現代化的器材可將煎煮好的中藥湯劑濃縮處理成顆粒劑，以鎖定藥材煎煮後的有效成分，其療效與傳統藥材基本相若。

4. 沖調中藥顆粒劑時的正確步驟為何？
沖調中藥粉時應先準備熱水，然後加入藥粉及攪拌；待2至3分鐘後再攪拌，直至藥粉完全溶解後即可服用。

5. 中藥應趁熱還是放涼後飲用？如需同時服用中藥和西藥，兩者應最少相隔多久？
在大部分情況下，不論是中藥湯劑或中藥顆粒劑，最好都是趁藥物仍是和暖的時候飲用；只有少數治療熱病的中藥須待放涼後才服用。若不肯定藥物是溫服或涼服，應先諮詢主診中醫師。如需同時服用中藥和西藥，兩者應最少相隔2小時。

治療方式 - 針灸

根據中醫學，人體的穴位是經絡氣血匯聚和輸注之地，遍佈全身，而不同的穴位各有其保健功能。以針灸手法適當地刺激穴道可以調理陰陽，扶正祛邪，達致防治疾病的效果。下列是中醫師在治療濕疹時較常採用的穴位，患者閒時亦可按壓，有助改善濕疹症狀。

中醫師取穴時多用「指寸法」：「一寸」同拇指的闊度，「二寸」為食指、中指和無名指拼合時的橫闊面，「三寸」是食指至尾指的指幅。

• 風池：風池位於後頸的枕骨下方，左右兩側之凹陷處。其功效為疏風解表、清利頭目、除濕止痕、行氣止痛。此穴主管人體的水分代謝，多按摩可預防水濕滯留，消除水腫。   
• 曲池：曲池的取穴位置為手肘屈曲時橫紋的頂端處，有解熱祛濕、散風止痕、疏通筋絡、調理氣血之用，對治療濕疹等皮膚病功效顯著。   
• 合谷：（此穴有催生作用，孕婦忌用）合谷是人體其中一個最常用且功效多的穴位，位置為虎口之肌肉隆起處，不但能疏風清熱、紓緩疼痛，還可宣通氣血、開關通竅。
• 血海：血海位於膝蓋內側上二寸，大腿內側肌肉之隆起處。該穴主治血證，能養血袪風，有助消除慢性濕疹等的血虛風燥症狀。           
• 陰陵泉：陰陵泉的位置在膝蓋骨內側的下方凹陷處，於此穴施針或按壓可促進血液循環、驅除胃寒、健脾化濕。   
• 三陰交：（此穴有催生作用，孕婦忌用）三陰交位於內踝尖上三寸，為足部三條陰經的交會處。此穴的功效包括健脾益血、調理肝腎、疏通氣滯，多按壓有助排走身體水濕。
• 足三里：足三里取穴於膝蓋外側下三寸，能調和氣血、治理脾胃、解鬱保肝、疏風化濕，能幫助緩解體內濕氣。

對於急性濕疹，中醫師亦會在患者的特定穴位刺絡放血，有時配以拔罐幫助排出熱毒和病邪，能收瀉火清熱、消腫止痕、疏通經絡、活血袪瘀之效。放血療法一般只會使針口流出少量血液，療效快且副作用少，對實證熱病尤其見效，惟不適合孕婦、貧血、有出血性疾病、身體較虛弱等人士。

治療方式 - 外用中藥

濕疹患者大多會感到皮膚痕癢難當，中藥外洗法和中藥膏等輔助治療可幫助消除痕癢不適，防止病人因搔癢而抓傷皮膚，有助皮膚早日癒合。

外洗法通常以金銀花、野菊花、馬齒莧、地膚子、白鮮皮、苦參等藥材煎水浸洗患處，具清熱解毒、袪風止痕等功效，能緩解皮膚不適。使用外洗中藥時切忌把藥液煮得過濃，而浸洗時間也不宜過長，每次浸洗保持在10分鐘內為佳，以免刺激皮膚，造成反效果。

紫雲膏是廣為人知的濕疹中藥膏配方，原稱「潤肌膏」，早見於明代醫書《外科正宗》。該藥膏主要成分為紫草和當歸，紫草性寒，能涼血活血、解毒透疹；當歸性溫，可補血活血、改善血虛。此膏有清熱、滋潤皮膚、促進局部血液循環之效，適用於皮膚乾燥、滲液較少的慢性濕疹。

黃連膏、苦參膏也常用以紓緩濕疹症狀，主要成分為黃連、黃柏、薑黃、歸尾，以及苦參、黃芩、地膚子等，該兩種藥膏皆能瀉火解毒、消腫止痕，對減輕急性及亞急性濕疹的紅腫灼熱、痕癢不適有一定療效。

在採用任何中醫配方和治療手法前應先諮詢中醫師的專業意見，本文所提及的療法和藥方資料只供參考

濕疹食療

濕疹患者大多受「風、濕、熱」等病邪困擾，因此應盡量戒食發物，例如蝦、蟹、貝殼類、鰻魚、鱔魚、牛肉、羊肉、鵝肉、竹筍、茄子及韭菜。此外，黏滯之物較難消化，而生冷食物易傷脾胃，進食過量可阻礙身體的運化功能，使水濕滯留，只宜淺嘗，例子有芋頭、糯米、牛奶、魚生、凍飲。再者，濕熱與燥熱之物會令身體積熱，屬偏熱體質的人士亦應少食荔枝、龍眼、榴槤、菠蘿、芒果、蜜桃、辣椒、胡椒、朱古力、煎炸食物、含酒精的食物或飲品等。

(由消委會提供)

醫師推介保健湯水 - 五指毛桃淮山煲豬𦟌 (2人量)

材料：
五指毛桃  1兩
淮山          1兩
薏苡仁      1兩
芡實          1兩
陳皮          1枚
蜜棗          1枚
豬𦟌          500克

烹調步驟：先將豬𦟌汆水，煮水3公升，再加入上述藥材，煲1.5小時，最後可加少許鹽調味，即成。

功效：益氣、健脾、祛濕

日常護理

• 早睡：中醫理論提到，晚上11時至凌晨3時為經絡運行至膽肝經的時段，此時身體需要在熟睡中才能進行排毒和修補等工作，故此濕疹患者宜養成早睡的習慣，確保有充足睡眠，避免熬夜，否則體內毒素難以清除，濕疹也更難消退。
• 放鬆心情：中醫認為人的情緒與健康有密切關係。生活壓力大、情志不舒可引致肝氣鬱結、肝火旺盛，而長期精神緊張、思慮過度則會傷及脾胃，影響身體的排濕功能，誘發濕疹。多放鬆心情，培養正向思維與正面情緒能減輕精神壓力，有助預防濕疹。
• 運動：運動能行氣活血，使身體氣血暢順，而汗流時又可袪濕排毒。做運動同時可減壓解鬱，改善情緒，無論對於濕疹病情還是身心健康都有裨益。體弱易累的人士可先試做伸展運動、散步、練太極拳等，讓身體適應後才考慮逐漸增加運動強度。排汗後應盡快用毛巾把汗水輕輕印乾，以防過度刺激濕疹患處。

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